本報(bào)蘭州訊（記者宜秀萍）政府財(cái)政補(bǔ)助少、個(gè)人支付比例高，這一我省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)曾經(jīng)存在的共性問題，經(jīng)過3年醫(yī)改，已得到有效解決——近日，省發(fā)改委醫(yī)改辦的一項(xiàng)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入中，財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、個(gè)人支付的比例，分別由2008年的33.2%、37.1%、29.7%調(diào)整為2011年的44.8%、35.8%、19.4%，其中，政府財(cái)政補(bǔ)助已接近一半，個(gè)人支付比例不足20%。
據(jù)省發(fā)改委醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，3年來，我省通過保工資、保運(yùn)轉(zhuǎn)、保發(fā)展管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，切實(shí)保障其合理收入，控制其逐利沖動(dòng)。改革之初，我省就明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為公益性事業(yè)單位，主要職能是提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。目前，除鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，全省已有143個(gè)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和8個(gè)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行基本藥物零差率銷售，全部配備和使用基本藥物，限制單次門診處方金額和住院金額，從而避免了開大處方、開貴重藥和藥物濫用現(xiàn)象。
在此基礎(chǔ)上，我省調(diào)整了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策，實(shí)行多渠道補(bǔ)償，將原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，執(zhí)行醫(yī)保報(bào)銷政策。同時(shí)，我省全面完成了國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)206種藥物的統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)工作，藥品價(jià)格零售價(jià)平均下降58.6%，堵住了藥品使用的資金“黑洞”。
全省各級(jí)公立醫(yī)院還廣泛推行22項(xiàng)制度，實(shí)行醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌素使用量、藥品收入占總收入比例等排隊(duì)制度，全面落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度和醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績(jī)備案制度，安裝防統(tǒng)方軟件切斷藥品回扣。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2011年底，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診人次比2008年上升106.59萬人次，住院人次上升3.53萬人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單張?zhí)幏狡骄痤~下降6.71元，抗生素使用比例下降32.15%，有效緩解了基層群眾“看病貴”的問題。
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