人民網(wǎng)蘭州4月3日電(記者 牟健) 3日下午，甘肅省衛(wèi)生廳緊急下發(fā)《發(fā)關(guān)于加強(qiáng)人感染H7N9禽流感防控工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。《通知》要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門要高度重視，加強(qiáng)甘肅省人感染H7N9禽流感疫情防控工作，有效應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的疫情，提高疫情的應(yīng)急處置能力，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全。
同時(shí)，為切實(shí)做好H7N9禽流感防控工作，甘肅省衛(wèi)生廳組織專家參照國(guó)家《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》和《人禽流感診療方案(2005版修訂版)》，結(jié)合實(shí)際，制定了甘肅省《人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防治預(yù)案》，供廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者參考使用。
一、預(yù)防預(yù)案
(一)起居預(yù)防
1.春季萬物復(fù)蘇，應(yīng)當(dāng)早睡早起，以適應(yīng)自然界的生發(fā)之氣。
2.“春捂”防病：春季乍暖還寒，氣候多變，要保暖防寒，提高人體的防御能力。
3.運(yùn)動(dòng)鍛煉：春天，萬木吐翠，空氣清新，增加戶外運(yùn)動(dòng)鍛煉，既采納自然之氣養(yǎng)陽，又使氣血通暢、郁滯疏散，提高正氣，強(qiáng)體防病。
4.調(diào)暢情志：多曬太陽，多聽音樂，保持樂觀情緒。
(二)飲食預(yù)防
1.“春夏養(yǎng)陽”，勿食寒涼損傷陽氣。
2.飲食要清淡：由冬季的膏粱厚味轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)季時(shí)蔬的清溫平淡。如：菠菜、蒜苗、香蔥、小油菜等
3.飲食宜多甘少酸：春季宜吃甘味食物，以健脾胃之氣，溫補(bǔ)陽氣；肝主升發(fā)，與春相應(yīng)，酸入肝，少食酸性食物，既防陽氣生發(fā)太過，又能養(yǎng)肝，提高抗病能力。
(三)習(xí)慣預(yù)防
1.保持手部清潔，并用正確方法洗手。
2.避免手部接觸眼睛、鼻及口。
3.打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)遮掩口鼻。
4.不隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。
5.有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒時(shí)，應(yīng)戴上口罩，并盡早就醫(yī)。
(四)方藥預(yù)防
1.一般人群預(yù)防方
藿香9g 貫眾10g 大青葉15g 甘草3克
用法用量：每日1劑，水煎服，分2次服用，連用3天。
2.老年或體虛人群預(yù)防方
黃芪10g 防風(fēng)10g 白術(shù)6g 貫眾10g 大青葉15g 甘草3g
用法用量：每日1劑，水煎服，分2次服用，連用3天。
(五)非藥預(yù)防
1.艾灸足三里、神闕、氣海等穴位，每日灸1次。
2.按摩迎香穴。
二、治療預(yù)案
(一)湯劑治療
1.疫毒犯肺
主癥：發(fā)熱，惡寒，咽痛，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，咳嗽，少痰，苔白，脈浮滑數(shù)。
病機(jī)：疫毒襲于肺衛(wèi)，致肺衛(wèi)蘊(yùn)邪，肺失宣降。
治法：清熱解毒，宣肺透邪。
基本方及參考劑量：
柴胡10g 黃芩12g 炙麻黃6g 炒杏仁10g
銀花10g 連翹15g 牛蒡子15g 羌活10g
茅蘆根各15g 生甘草6g
加減：咳嗽甚者加炙枇杷葉、浙貝母；
惡心嘔吐者加竹茹、蘇葉。
用法：每日1劑，水煎服，分2次服用。
2.毒犯肺胃
癥狀：發(fā)熱，或惡寒，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛，舌苔白膩，脈浮滑。
病機(jī)：毒邪犯及肺胃，濕濁內(nèi)蘊(yùn)，胃腸失于和降。
治法：清熱解毒，祛濕和胃。
基本方及參考劑量：
葛根20g 黃芩10g 黃連6g 魚腥草30g
蒼術(shù)10g 藿香10g 姜半夏10g 厚樸6g
連翹15g 白芷10g 白茅根20g 白頭翁10g
茵陳10g
加減：腹痛甚者加炒白芍、炙甘草；
腹瀉加蘇梗、仙鶴草；
咳嗽重者加炒杏仁、蟬蛻。
用法：每日1劑，水煎服，分2次服用。
3.疫毒壅肺
主癥：高熱，咳嗽少痰，胸悶憋氣，氣短喘促，或心悸，躁擾不安，甚則神昏譫語，口唇紫暗，舌暗紅，苔黃膩或灰膩，脈細(xì)數(shù)。
病機(jī)：重癥毒邪壅肺，肺失宣降，故高熱，咳嗽；痰瘀閉肺，故口唇紫暗，氣短喘促。
治法：清熱瀉肺，解毒化瘀。
基本方及參考劑量：
麻黃10g 生石膏30g先下 炒杏仁10g 黃芩10g
知母10g 浙貝母10g 葶藶子15g 桑白皮15g
蒲公英15g 敗醬草20g 水蛭10g 赤芍10g
丹皮10g 蟬衣10g
加減：大便秘結(jié)者加生大黃，芒硝。
用法：每日1劑，水煎服，分2次服用。不能口服者，鼻飼或保留灌腸。
4.內(nèi)閉外脫
主癥：高熱或低熱，咳嗽，憋氣喘促，手足不溫或肢冷，冷汗，唇甲紫紺，脈沉細(xì)或脈微欲絕。
病機(jī)：邪毒內(nèi)陷，氣脫，陽脫，陰竭。
治法：扶正固脫。
基本方及參考劑量：
人參15g(另燉) 麥冬15g 五味子10g 干姜10g
炮附子10g(先下) 山萸肉30g 炙甘草6g 龍骨30g
牡 蠣30g 磁石30g
加減：痰多，喉中痰鳴，苔膩者，加天竺黃、膽南星、鮮竹瀝汁。
用法：每日1劑，水煎服，分2次服用。不能口服者，鼻飼或保留灌腸。
(二)中成藥治療
注意辨證使用口服中成藥或注射劑，可與中藥湯劑配合使用。
1.解表清熱類：可選用連花清瘟膠囊、柴銀口服液、銀黃顆粒等。
2.清熱解毒類：可選用蒲地藍(lán)口服液、雙黃連口服液、清熱解毒口服液(或顆粒)、魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑等。
3.清熱開竅化瘀類：可選用安宮牛黃丸(或膠囊)、清開靈口服液(或膠囊)、清開靈注射液、醒腦凈注射液、痰熱清注射液、血必凈注射液、細(xì)辛腦注射液等。
4.清熱祛濕類：可選用藿香正氣丸(或膠囊)、葛根芩連微丸等。
5.止咳化痰平喘類：麻杏石甘片、小青龍口服液、苦甘沖劑、痰熱清注射液等。
6.益氣固脫類：可選用生脈注射液、參麥注射液、參附注射液等。
(三)非藥物治療
1.高熱不退者，可選大椎、曲池、十宣等穴位放血治療；
2.根據(jù)病情，給予刮痧、拔火罐輔助治療。
三、中醫(yī)藥防治注意事項(xiàng)
(1)老人及兒童應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用；
(2)慢性疾病患者及孕婦慎用；
(3)預(yù)防感冒的中藥不宜長(zhǎng)期服用，一般服用3天；
(4)服用期間或服用后感覺不適者，應(yīng)立即停止服藥并及時(shí)咨詢醫(yī)師；
(5)對(duì)上述藥物有過敏史者禁用，過敏體質(zhì)慎用；
(6)不要輕信所謂的“秘方”、“偏方”。
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