——訪國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委計(jì)劃生育基層指導(dǎo)司負(fù)責(zé)人
本報(bào)記者 李曉宏
疑問(wèn)一：政策何時(shí)全國(guó)推開(kāi)？
解讀：全國(guó)不設(shè)統(tǒng)一時(shí)間表，各地調(diào)研后提出本地的時(shí)間表，然后依法定程序組織實(shí)施。
記者：?jiǎn)为?dú)兩孩政策全國(guó)范圍推開(kāi)需要多長(zhǎng)時(shí)間？各地具體推進(jìn)情況如何？
負(fù)責(zé)人：中央提出啟動(dòng)實(shí)施單獨(dú)兩孩政策之后，各地及時(shí)學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)中央精神，并按照要求有序開(kāi)展相關(guān)調(diào)查測(cè)算、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等準(zhǔn)備工作。啟動(dòng)實(shí)施單獨(dú)兩孩政策，全國(guó)不設(shè)統(tǒng)一的時(shí)間表，將由各省（區(qū)、市）根據(jù)實(shí)際情況，確定具體時(shí)間。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)。目前，各省份衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)主要著手兩項(xiàng)準(zhǔn)備：
一是開(kāi)展摸底調(diào)查和評(píng)估。準(zhǔn)確評(píng)估當(dāng)?shù)厣剑宸蠁为?dú)兩孩政策的目標(biāo)人群，避免出生堆積和生育率大幅反彈，保障政策穩(wěn)妥扎實(shí)有序落實(shí)。在此基礎(chǔ)上，制定實(shí)施方案。目前，各地都在深入開(kāi)展調(diào)研論證，研究提出本地啟動(dòng)實(shí)施單獨(dú)兩孩政策的時(shí)間表。有的地方正在組織開(kāi)展摸底調(diào)查，以全面摸清單獨(dú)夫婦及其生育子女情況的底數(shù)。
二是履行法定程序。實(shí)施方案擬定通過(guò)后，及時(shí)提請(qǐng)省級(jí)人大或其常委會(huì)，修訂地方人口與計(jì)劃生育條例或作出專(zhuān)門(mén)規(guī)定，依法組織實(shí)施。
疑問(wèn)二：會(huì)出現(xiàn)生育“小高峰”嗎？
解讀：近幾年每年出生將增200萬(wàn)人左右，不會(huì)給醫(yī)療、教育等公共資源造成大的壓力。
記者：?jiǎn)为?dú)兩孩政策全國(guó)推開(kāi)后，生育反彈情況會(huì)怎樣？近年是否會(huì)出現(xiàn)生育“小高峰”，對(duì)公共資源造成過(guò)大壓力？
負(fù)責(zé)人：據(jù)預(yù)測(cè)，政策調(diào)整后，全國(guó)每年出生人口不會(huì)有大的增加，到2020年總?cè)丝趯⒌陀?4.3億，峰值總?cè)丝谝矊⒚黠@低于15億。
多項(xiàng)調(diào)查顯示，一半以上的單獨(dú)家庭愿意生兩孩，但生育行為受很多因素制約，比如住房、撫養(yǎng)成本、晚婚晚育、不孕不育、時(shí)間和精力等。
進(jìn)入21世紀(jì)，我國(guó)出生人口呈下降趨勢(shì)，由2000年的1800萬(wàn)左右，降到2012年的1635萬(wàn)，近年來(lái)，一直在1600萬(wàn)左右浮動(dòng)。當(dāng)前，全國(guó)符合單獨(dú)兩孩再生育條件的夫婦總量不是太大，近幾年出生人口會(huì)有所增加，大概每年增加200萬(wàn)人左右，大體相當(dāng)于2000年前后的出生人口規(guī)模，不會(huì)給醫(yī)療、教育等基本公共資源造成大的壓力。
為防止局部地區(qū)可能出現(xiàn)出生堆積等問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同有關(guān)部門(mén)建立健全孕產(chǎn)期保健、住院分娩、婚姻、戶(hù)籍等信息共享機(jī)制，加強(qiáng)入戶(hù)采集、辦事采集信息，準(zhǔn)確把握出生人口動(dòng)態(tài)。在有效的人口監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上，及時(shí)作出預(yù)報(bào)預(yù)警和處置。國(guó)家將根據(jù)“十二五”人口發(fā)展規(guī)劃、近年出生人口變動(dòng)情況以及單獨(dú)兩孩政策啟動(dòng)實(shí)施情況，編制年度人口計(jì)劃，加強(qiáng)宏觀調(diào)控，確保出生人口控制在合理范圍之內(nèi)，防止發(fā)生大的波動(dòng)。
疑問(wèn)三：普遍兩孩何時(shí)放開(kāi)？
解讀：調(diào)整完善生育政策是一個(gè)長(zhǎng)期逐步的過(guò)程，單獨(dú)兩孩可為以后進(jìn)一步調(diào)整積累經(jīng)驗(yàn)。
記者：各地衛(wèi)生部門(mén)在孕期保健、入院分娩、嬰幼兒保健等方面是否做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備？比如大齡孕婦扎堆大醫(yī)院，醫(yī)療資源緊張，怎么辦？辦理準(zhǔn)生證手續(xù)是否簡(jiǎn)化，是否還要為此奔波勞累？
負(fù)責(zé)人：調(diào)查顯示，考慮年齡因素，40歲左右的單獨(dú)夫婦想趕新政“頭班車(chē)”。對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求各地衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)做前瞻性準(zhǔn)備。一方面，與當(dāng)?shù)匕l(fā)改委、衛(wèi)生、教育等相關(guān)部門(mén)協(xié)商，保障醫(yī)療等公共服務(wù)的提供；另一方面，符合單獨(dú)兩孩再生育條件人數(shù)較多的地區(qū)，可以采取倡導(dǎo)合理生育間隔、做好再生育審批等措施，減緩孕婦扎堆給醫(yī)療資源帶來(lái)的壓力。
事實(shí)上，啟動(dòng)實(shí)施單獨(dú)兩孩政策恰逢衛(wèi)生、計(jì)生機(jī)構(gòu)調(diào)整，資源整合將進(jìn)一步提升孕前免費(fèi)優(yōu)生檢查、出生缺陷防治、出生人口性別比綜合治理、人口信息收集等服務(wù)能力。
為解決群眾反映突出的辦證難問(wèn)題，廣大計(jì)生工作人員強(qiáng)化便民利民理念，探索優(yōu)化工作流程，提高辦事效率。例如，河北省衛(wèi)生計(jì)生委實(shí)行上門(mén)登記服務(wù)和個(gè)人申報(bào)相結(jié)合，進(jìn)一步簡(jiǎn)化和規(guī)范辦證流程，推行生育登記承諾制、代辦制和首接責(zé)任制，努力避免推諉扯皮現(xiàn)象。
記者：下一步還將對(duì)生育政策做哪些調(diào)整？普遍兩孩政策預(yù)計(jì)何時(shí)能全面放開(kāi)？
負(fù)責(zé)人：黨的十八大、國(guó)家“十二五”規(guī)劃《綱要》都明確提出要“逐步完善政策”，十八屆三中全會(huì)進(jìn)一步指出，“逐步調(diào)整完善生育政策，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展”，為調(diào)整完善生育政策指明了方向，也說(shuō)明政策調(diào)整是一個(gè)長(zhǎng)期逐步的過(guò)程。在普遍實(shí)施雙獨(dú)兩孩的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)實(shí)施單獨(dú)兩孩政策，可為以后進(jìn)一步調(diào)整完善生育政策積累經(jīng)驗(yàn)、打下基礎(chǔ)。
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