
天水市第四人民醫院泌尿乳腺外科引進電磁式體外沖擊波碎石機ZH-VD,已投入臨床應用,將更好地為本地區結石患者服務。
體外碎石即體外沖擊波碎石術(ESWL),是通過體外碎石機產生沖擊波,由機器聚焦后對準結石,經過多次釋放能量而擊碎體內的結石,使之隨尿液排除體外。自80年代初德國多尼爾公司第一臺體外碎石機問世以來,國外體外碎石治療已達數百萬例,已成為治療尿石癥的常規首選方法。因結石患者所需,天水市第四人民醫院泌尿乳腺外科已引進電磁式體外沖擊波碎石機ZH-VD,已投入臨床應用。
體外碎石優勢
體外沖擊波碎石在治療泌尿結石時無需開刀,有效避免了治療性損傷,相比傳統手術而言,可達到術中極少出血甚至無血,對患者來說安全性及美觀性得到極大提高,免了手術后留有“丑陋”的瘡疤,還您完美如初的身體。
1.費用低:相比手術治療的費用低很多;
2.不開刀、不手術:精確查找結石位置,B超全程監控下利用多功能體外沖擊波聚焦碎石,安全可靠,消除了傳統手術治療方法給結石患者帶來的不便;
3.痛苦小、無副損傷:體外沖擊波碎石過程中,無需麻醉,患者無劇烈疼痛感,對其它軟組織、血管與骨骼不造成損傷;
4.易排除:體外沖擊波碎石術后,結石(除極少數堅硬的結石和存在尿路梗阻的患者外)易變成細小顆粒狀而自行排出;
5.時間短、不影響工作和生活:經過高精確的數字定位,整個治療過程在短時間內即可完成,不影響工作和生活;
6.無后遺癥。

本機獨特優勢:穩定性好,碎石顆粒小,全方位碎石,定位準確快捷,其獨特的沖擊波源及斜面運動系統,使碎石更佳。
體外沖擊波碎石術前,應做哪些準備?
1.來前最好提前預約并做好心里準備。要細心具體了解體外沖擊波碎石術治療的必要性,同時也要清楚碎石術可能帶來的意外、并發癥和其他風險,完全理解其中含義,同意并履行簽字。
2.請務必隨身攜帶相關的檢查資料和報告。如近期做過的B超、X線片、心電圖、血尿常規、出凝血時間、肝腎功及尿培養等,以避免不要的重復檢查,減少花費。
3.女性月經期以及妊娠期,不宜進行沖擊波碎石治療。就診時請主動告訴經治醫生你的情況,以避免并發癥的發生。
4.輸尿管中、下段和膀胱結石患者,應約碎石前請盡量憋尿,使膀胱保持半充盈或充盈狀態,以利于碎石時B超定位檢查。
5.有高血壓及心律失常者,碎石前須有效的抗高血壓或抗心律失常藥,待病情好轉后再予碎石治療。
6.碎石前有尿路感染者須使用有效抗生素控制感染。對于感染性結石、大結石、尿檢有感染者,可以碎石前預防性應用有效抗生素1天或消除感染后再進行碎石。
7.碎石前1天盡量排空大便,必要時須服緩瀉藥,進食易產氣食物,避免腸積氣及糞便干擾結石定位(尤其是輸尿管中、下段結石患者),影響碎石效果。
8.碎石前晚須睡眠充足,必要時須服鎮靜藥,以減輕精神緊張。
9.碎石前最好洗澡,清潔身體體表油垢等物,有利于沖擊波傳播,提高碎石效果。
10.準備碎石前,請不要自行服用排石藥物,它可能再次誘發您的腰腹部劇烈疼痛,加重結石梗阻發生。

碎石后處理:
1.休息:根據碎石量的多少以碎石后是否容易排出,如結石較大,量多,碎石后三日內應臥床休息,盡可能少地下床活動,并采取患側臥位,使碎石顆粒盡可能減緩排出的速度,避免或減少形成石巷形成的可能。
2.活動:除上面所講的情況外,均應囑患者多活動,以利于結石的排出。
3.飲水與補液:多飲水可增加尿量,尿液的沖洗是幫助排石的最好方法,并可減少排尿的不適,每天飲水最多可以控制在8000ml左右。如補液的話,輸液量應減除到飲水量中。
4.排石體位:不同部位的結石可采用不同的體位以協助排石,腎盂、腎上中盞、輸尿管、膀胱和后尿道結石均可不采用特殊體位。腎下盞結石宜采用頭低腳高體位排石,效果則會更好。(倒立體位)
5.藥物排石:排石的藥物很多,聯合中西藥及進行總攻排石效果更佳。
6.復查時機:對于簡單的結石,一般排石比較順利,不必心急復查泌尿系CT或彩超,通常7~10天復查泌尿系CT或彩超即可。對大的復雜結石易出現石巷,要囑患者密切注意,如無結石排出,或出現梗阻不適癥狀者應馬上復查CT或B超以決定是否處理。