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玉門市地理位置(圖中標注處。) |
中新網蘭州7月17日電(記者 馮志軍)甘肅酒泉市政府辦公室17日對外發布消息披露,7月16日,甘肅省玉門市發現一例鼠疫病例致1人死亡,目前死者遺體已按有關規范進行妥善處理。
據稱,7月16日5時許,甘肅省衛生計生委接酒泉市衛生局報告一例疑似鼠疫病例,甘肅省、酒泉市、玉門市三級專家根據該患者臨床癥狀、流行病學史和省級專家組實驗室檢測結果,于7月17日確診為肺鼠疫。該患者已于7月16日死亡,遺體已按有關規范進行妥善處理。
截至17日下午,排查出與患者密切接觸者共計151人,已全部采取隔離、流行病學調查、預防性服藥等措施,目前尚未發現異常癥狀。
為嚴防疫情擴散,酒泉市分別在玉門市老市區、赤金鎮、赤金鎮西湖村、疫點牧場設置疫情隔離區。
疫情發生后,甘肅官方領導高度重視,要求省市各級高度重視,組織得力應急小組,深入實地指導防控工作。
17日下午,國家衛生計生委派出專家到玉門現場指導疫情處置。甘肅省衛生計生委成立應急小組指導疫情處置,并派現場工作組和專家組一行6人于7月16日到達疫區指導當地開展疫情防控工作。
酒泉市迅速啟動鼠疫防控應急預案級響應,酒泉市、玉門市成立疫情應急指揮部,組織開展疫情防控工作。
目前,各項防控措施正在科學、有序、有效進行中。
新聞加點料
背景知識:何為肺鼠疫?
肺鼠疫為鼠疫的一種,是《中華人民共和國傳染病防治法》明文規定的甲類傳染病,分為原發性和繼發性兩種,主要依靠飛沫傳播,潛伏期短,感染者有危重的全身中毒癥狀及呼吸道感染特有癥狀。且病死率高,臨床上以急性淋巴結炎最常見,其次是敗血癥、肺炎、腦膜炎和皮膚型鼠疫。
病因
鼠疫是由鼠疫桿菌引起的嚙齒動物中自然疫源性疾病,在一定條件下通過疫鼠、疫蚤傳染人,造成人間的鼠疫。本病起病急劇,病情嚴重,傳染性強,病死率高。
臨床表現
潛伏期短,一般3~5天。是鼠疫最嚴重的一型,病死率極高。原發性肺鼠疫為數小時到3天,曾經預防接種者可延至9~12天。該型起病急驟,發展迅速,除嚴重中毒癥狀外,高熱伴畏寒、寒戰,淋巴結腫大,可有嘔吐、腹瀉、肝脾腫大及出血表現。
肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起,少數為原發性吸入性肺鼠疫。
主要癥狀有:
1.咳痰為膿血痰、泡沫血痰或鮮紅色痰;胸痛、咯血。
2.呼吸急促,并迅速呈現呼吸困難和發紺,肺部體征少,可聞及少量濕啰音及胸膜摩擦音。胸部X線呈支氣管炎表現,與病情嚴重程度極不一致。
3.淋巴結腫大,可有嘔吐、腹瀉、肝脾腫大及出血表現。
體征與病情嚴重程度不一致為本病之特征,如搶救不及時,可出現意識障礙,多死于休克及呼吸衰竭。多于2-3日內,因心力衰竭,出血而死亡。因病死后全身皮膚呈黑紫色,故有“黑色病”之稱。
診斷
根據流行病學資料,臨床上有發熱、全身毒血癥狀,急性淋巴結炎或咳嗽,胸痛,咳血痰,呼吸困難等表現應懷疑為鼠疫,確定有賴于病原學檢查出鼠疫桿菌和(或)檢測血清特異性F1抗體,效價≥1∶100或雙份血清抗體效價增高4倍以上。
并發癥
肺鼠疫的并發癥常見敗血癥和感染性休克,嚴重者引起呼吸衰竭。
治療
本病發病急,病情重,進展迅速,傳染性強。必須早發現,早診斷,早隔離,早治療。
1.消毒隔離
嚴格隔離,病室滅鼠、滅蚤。徹底消毒病人排泄物。醫護人員有嚴密的自身防護措施。
2.病原治療
早期應用有效抗生素是治療的關鍵。傳統常用藥物包括鏈霉素、四環素和氯霉素。目前最有效的抗生素為頭孢曲松和環丙沙星,單一藥物有效。
3.對癥支持
急性期絕對臥床,足量補液以利于毒素排出。補液、輸血或血漿。毒血癥狀嚴重者可短期應用腎上腺皮質激素治療。呼吸困難、循環衰竭者應予以吸氧,糾正休克。淋巴結腫大在局部應用5%魚石脂乙醇外用,膿腫形成可切開引流。