
為進一步提高醫療質量、規范醫療行為、確保醫療安全,對照國家中醫藥管理局《重點中西醫結合醫院建設工作目標與要求》《三級中西醫結合醫院評審標準實施細則(2017年版)》《醫療質量管理辦法》及“十八項核心制度”等要求,天水市中西醫結合醫院(市二院)于6月22日至7月28日對全院臨床、醫技、職能科室開展了院內2020年上半年醫療質量督查工作。
此次督查由各分管院長帶隊,醫務科、質控科、護理部、院感科、公衛科、醫?、物價科、病案管理科等職能科室負責人和臨床藥師參加。督查內容涵蓋醫療核心制度落實、病案質量管理、醫療技術管理、抗菌藥物臨床應用管理、臨床路徑管理的實施、“三基三嚴”培訓和業務學習情況;護理交接班制度、患者安全管理及護士行為規范、病區8S管理、中醫護理、優質護理服務和護理技能操作考試;院感科從新冠肺炎疫情防控、院感染基本制度培訓落實、手衛生管理、多重耐藥菌感染管理、安全注射、職業防護、消毒隔離、醫廢管理等方面進行督查,公衛科重點檢查了傳染病和突發公共衛生事件的報告、登記、管理、處置及新冠核酸檢測情況等。

這次督查以現場檢查、查閱資料、人員訪談等形式進行,做到了客觀公正、實事求是,既發現了工作的存在的不足,也發現了工作中的亮點。督查結束后,各職能科室按照分工對督查中發現的問題進行原因分析,提出針對性整改意見和建議,集中反饋給科室并要求持續改進。同時,醫院將這次督查結果與績效掛鉤,引用到下半年各科室績效評價中,進一步促進醫院精細化管理,助推醫院醫療質量再上新臺階,不斷提升醫療服務質量和患者滿意度。
(天水在線編輯:李俊鋒)