清水縣醫療衛生收入實現在線繳庫
并將鄉鎮衛生院納入縣國庫收付中心統一管理
清水縣財政局 高世平
2011年6月，清水縣在全縣深入開展了醫療衛生系統“收支兩條線”改革工作，推行了“以票管費、在線繳庫、按月清算、分類撥付”的精細化管理模式，縣財政與縣農村信用合作聯社聯合建立了醫療衛生收入匯繳監管系統平臺，還在醫院安裝了POS機刷卡繳費，實現了財政與銀行、醫院24小時聯網，醫院收費由繳費人自由選擇，既可選擇刷卡繳費，也可繳納現金，醫療單位將所收現金當日繳入非稅收入匯繳專戶，實現了醫療衛生收入當天入庫。并將鄉鎮衛生院納入縣國庫收付中心統一管理，設立專柜，專人負責報賬支出管理。還在資金管理方面實行了“衛生院申請，衛生局審核，財政審批”的管理制度，6月份培訓并清理財務，7月份撤銷賬戶組織移交賬務，8月份試行開展業務，9月份已全面運行精細化管理模式。主要作法是：
一是宣傳動員，開展培訓。為了更好的開展此項工作，一是財政部門臺了《清水縣財政局、清水縣衛生局關于進一步加強和規范醫療衛生系統收支兩條線管理的通知》（清財發[2011]183號），進一步明確了崗位職責，科學健全了操作流程，加強了審核審批管理，形成了銀行、單位、財政“三位一體”的結算對賬制度，并對財政、非稅、銀行部門業務人員進行了業務培訓，為更好的開展工作奠定了堅實的基礎；二是對各鄉鎮衛生院、縣醫院、縣中醫院、縣計生服務站業務人員開展了為期一天的業務培訓工作，讓他們盡快熟悉和了解開展此項工作的流程和方法步驟 。
二是清查賬務，核實資產。縣財政局、衛生局組織專人對各鄉鎮衛生院財務進行了一次全面細致的清理，主要對往來款項和固定資產進行了清理核查，做到賬賬相符、賬證相符、賬實相符，為財務移交工作打好基礎。
三是撤銷賬戶，移交賬務。在賬務清理核實的基礎上組織專人對21個鄉鎮衛生院的財務進行了移交，全部納入縣國庫集中收付中心管理，并對鄉鎮衛生院原有銀行賬戶進行了撤銷。
四是建立平臺，匯繳收入。縣非稅局與甘肅用安信息技術有限公司簽訂了軟件開發協議，開發建立了非稅收入監管系統平臺，在縣信用聯社開設專戶，對鄉鎮衛生院醫療門診收入進行匯繳管理，同時安裝POS機進行刷卡繳費，實現了醫療衛生收入當天繳庫。并按月清算，以票管費，收入全部繳入匯繳專戶，新農合補助屬于醫療單位收入，新農合資金由新農合辦審核后財政專戶直付醫療單位收入匯繳專戶，次月對賬核算后將醫療單位收入劃入財政專戶，根據醫療單位用款計劃財政審批撥付。
五是設立專柜，統管資金。縣國庫收付中心設立鄉鎮衛生院財務專柜，由專人負責報賬管理工作，按照國庫中心工作流程嚴把票據審核關，確保資金使用的合規合法性，并定期與單位進行對賬核查，及時向單位提供會計報表，真正為單位服務理財。
六是整章建制，精細管理。為配合此項工作的開展，財政部門出臺了《清水縣財政局、清水縣衛生局關于進一步加強和規范醫療衛生系統收支兩條線管理的通知》（清財發[2011]183號），衛生局也制定出臺了《清水縣衛生局關于印發清水縣基本公共衛生服務項目資金使用管理和報賬程序的通知》（清衛發[2010]164號）、《清水縣鄉鎮衛生院“收支兩條線”管理暫行辦法的通知》（清衛發[2011]24號），這些管理規定的出臺有效地促進了鄉鎮衛生院財務實現科學化精細化管理。
此項改革已全面完成，運行三個月很順利，使醫療衛生單位資金管理的科學性、規范性、安全性顯著提升。既加強了資金管理，又提高服務質量，有力助推清水縣醫療衛生事業快速健康發展。
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