【“保衛子宮”助力生育友好】
天水市婦幼保健院開展介入手術側記（二）
在產科臨床中，胎盤植入是一種嚴重的產科并發癥，指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層。隨著剖宮產率升高，我國胎盤植入發病率已達1/300-1/500次妊娠，胎盤植入導致的產后出血迅猛，約占所有產后出血死亡病例的10%-15%，是孕產婦死亡的“頭號殺手”之一。4月21日，我院通過介入治療成功救治一名胎盤嚴重粘連植入合并出血的高危產婦，以微創技術實現“零輸血、保子宮”，再次彰顯了介入治療在產科危急重癥救治中的關鍵作用。產后大出血的成功救治不僅展示了醫院多學科（MDT）團隊的強大合力，也為產后出血的救治提供了更優解決方案,開啟了我院業務技術的嶄新篇章，更標志著我市婦幼保健系統在介入診療鄰域取得了新突破和重大進展。
驚險時刻：胎盤粘連引發產后出血
產婦劉女士（化名），妊娠合并子宮瘢痕，早產分娩，胎兒娩出后胎盤未完整娩出，無菌條件下徒手檢查宮腔，發現胎盤粘連嚴重，無法剝離，殘留的胎盤組織影響子宮收縮引發持續性出血，短時間內出血量迅速增加，血壓下降，情況危急。傳統處理方式需要器械鉗夾及刮宮清理殘留組織，但該產婦粘連嚴重合并子宮瘢痕，手術中可能造成子宮穿孔，子宮破裂，甚至切除子宮的風險。我院產科團隊迅速啟動院內多學科診療團隊（MDT）進行全面、細致的評估，考慮到劉女士的生育需求需要保子宮，同時結合患者及家屬意愿，決定實施“子宮動脈栓塞術（UAE）”。
介入手術：微創技術化解危機
介入手術是在影像設備引導下，通過穿刺血管將導管送至病變部位的精準治療技術。在此次救治中，由我院介入治療專家高國明主任醫師帶領產科團隊，制定個性化介入治療方案并順利實施，通過患者大腿根部約2mm的穿刺點局麻后，將極細的導管精準地插入子宮動脈，注入栓塞材料，阻斷胎盤的血液供應，同時不影響子宮正常組織的供血，使粘連殘留胎盤“原位滅活”逐漸萎縮、排出，達到治療目的。介入手術耗時短，創傷小，術后劉女士出血即可停止，子宮得以完整保留，8小時后即可下床活動，恢復良好。
胎盤嚴重粘連產后大出血介入手術（UAE）的成功開展，是我院堅持醫療技術創新、提升醫療服務水平的重要成果。下一步，我院將繼續秉承“以患者為中心”的服務理念，不斷加強學科建設和人才培養、開展新業務新技術，持續打造醫院�？铺厣放�，補短板、填空白、提質量、強功能，為患者提供更加優質、高效的醫療保健服務。
（新聞來源：天水市婦幼保健院 轉載：馬文潔）
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