從尷尬狀態走向規范運行
張掖市人民醫院濟困病床使用見聞
歡度新春佳節的大紅燈籠掛起來了，實行醫療“四免一減一卡通”的宣傳橫幅依然格外醒目。張掖市人民醫院改革完善濟困病床減免機制的工作，究竟為貧困患者住院就醫帶來了哪些實惠？當記者再次來到這家公立醫院住院部采訪時，所見所聞深刻感受到，濟困病床已擺脫了去年的尷尬狀態，開始規范運行。
雪后初晴的明媚陽光將市人民醫院住院部大樓照射得格外壯觀，記者乘著平穩的電梯來到普外科，看見臨澤縣新華鎮新柳村的一名貧困患者以普通患者住院接受治療，在救援中心主任趙新潮和護士長楊青的一再動員下，陪護的兒子才拿出了《農村特困群眾生活救助領取證》，醫護人員當場表態符合減免醫療費用的政策，治愈出院結賬時就按照比例減免兌現，病人和陪護的家人聽了都滿意地松了一口氣。
貧困患者住院治療可以享受醫療費用減免的優惠政策，但為什么不主動出示有關證件呢？據醫院負責人介紹，去年初濟困病床機制運行以來，這家醫院按照規定設立了65張濟困病床，由于宣傳不到位，絕大多數貧困患者不清楚怎么申請享受醫療費用減免政策；公立醫院擔心醫療費用減免后的政府補助難以到位，所以貧困患者不申請，醫護人員也不主動詢問落實；個別知道醫療費用減免優惠政策的貧困患者，擔心住院治病也要區分富貴貧賤等級，怕醫務人員用藥質量下降、治療不認真，不敢申請享受減免優惠政策。由此，這家醫院去年接收的貧困患者只有29人，造成了有濟困病床而沒有貧困患者的尷尬局面。
時間追溯到2007年8月，省委書記陸浩在民樂縣調查研究時提出，希望張掖市在百姓醫療普惠方面探索出切實可行的辦法。市委、市政府通過調查研究、優化醫療資源配置、加強公共衛生體系建設，決定從2008年1月1日起實行“四免一減一卡通”普惠機制，其中“—減”是指凡持有縣級民政部門簽發的《城鄉居民最低生活保障金領取證》、《農村五保戶供養證》、《農村居民最低生活保障證》、《農村特困群眾生活救濟領取證》之一的人員，在指定公立醫院診療時減免住院醫藥費。市人民醫院在貫徹執行中，面向患者進行改革完善：濟困病床確保數量，但不明牌標示，對任何患者都一視同仁，使貧困患者解除了等級心理；降低濟困病床的門檻，不限制病種及診療范圍，只要符合政策條件，就按規定比例減免醫藥費用，住院總費用分段累加，逐級減免，實行最高減免限額控制，減免幅度在15%至30%之間；群眾的知曉率提高了，不僅政府下發通知、發布新聞，而且市醫院在各個服務窗口都備有醫療普惠政策的宣傳資料，懸掛在門診部、住院部大廳的鮮紅宣傳橫幅讓貧困患者一目了然，并且醫護人員主動幫助貧困患者申請享受醫療費用減免的優惠政策，確保了規范運行。
從尷尬狀態走向規范運行的變革，使濟困病床的使用周轉更加適合當地弱勢群體患者的實際，充分體現了黨和政府及公立醫院的人性化關懷。從1月1日至31日，已有37名貧困患者治愈出院，市人民醫院按照規定的優惠比例為他們減免了醫藥費，減免最多的8237元，占住院費用總額的30%，減免最少的300元以上，占住院費用總額的15%。名叫張軍的腸瘺貧困患者，去年11月住院治療一次性減免費用3000元，今年初第二次住院復診治療時，得知減免比例比去年提高了，深有感觸地說：“醫療普惠優惠政策，充分體現了黨和政府關注弱勢群體的真情實意。”
政府實行優惠政策減免弱勢群體的醫療費用，公立醫院積極貫徹落實，產生了一些以患者為中心的細微變化。過去醫生坐著而患者上下跑動，如今患者躺著醫生走動，需要住院治療的重癥患者由醫護人員接送，心電圖、B超、拍片等醫技檢查都在病房內進行，醫護人員真心實意為地為患者創造病情診斷、治療護理、生活照顧、心理安慰、情感支持、健康教育的人性化就醫康復環境。院長錢耀文認為，解決弱勢群體患者看病難、治病貴的問題，既是各級政府的當務之急，也是公立醫院的責任和使命。
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