近日，天水市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)為一例90歲右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞的老人進(jìn)行了腦血管取栓介入治療，患者獲得良好恢復(fù)。
3月5日下午3時(shí)，市二院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)醫(yī)生辦公室，急促的電話鈴聲突兀的響起，值班醫(yī)生拿起電話的一瞬間，一聲急切的聲音已傳了出來(lái)“神內(nèi)一嗎？有一位90歲高齡急性卒中患者，請(qǐng)值班大夫趕快來(lái)會(huì)診”“好，馬上到，請(qǐng)立刻完善患者血液檢查，并護(hù)送患者前往核磁室，我們核磁室會(huì)面”。值班李醫(yī)生急匆匆的跑出了辦公室……
患者到達(dá)核磁室后，立刻安排了頭顱MR檢查，很快，李醫(yī)生在現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)做出了判斷，患者向右凝視，左側(cè)肢體偏癱，右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞，他沉著冷靜的向檢查室外焦急等待的家屬簡(jiǎn)明扼要的告知了病情“病人情況非常危險(xiǎn)，好在剛剛發(fā)病，我們有很好治療手段，可以溶栓并且橋接機(jī)械取栓治療，家屬同意我們馬上執(zhí)行……”。家屬聽(tīng)后表示同意并會(huì)積極配合。李醫(yī)生電話報(bào)告科主任的同時(shí)也通知病房護(hù)士，告知患者體重，準(zhǔn)備溶栓，說(shuō)完后和家屬一起推著平車向病房奔去，到達(dá)病房時(shí)，值班護(hù)士已準(zhǔn)備好一切，大家分工合作，李醫(yī)生再次談話并簽字，口頭下達(dá)醫(yī)囑，所有程序緊張有序的進(jìn)行，溶栓藥物順利的發(fā)揮作用，可大家仍然沒(méi)有松懈，患者高齡，大動(dòng)脈閉塞，隨時(shí)可能出現(xiàn)危機(jī)情況，科主任馬志恒和寧醫(yī)生守在患者床旁，密切的關(guān)注著病情變化，李醫(yī)生聯(lián)系腦血管介入中心及導(dǎo)管室，其他醫(yī)護(hù)人員開(kāi)始做術(shù)前準(zhǔn)備。很快，介入導(dǎo)管室醫(yī)務(wù)人員已就位，患者被護(hù)送至導(dǎo)管室，進(jìn)行橋接治療……40 分鐘后，電話再次響起，“患者溶栓藥物獲益，大腦中動(dòng)脈血流已恢復(fù)，遠(yuǎn)端逃逸的微栓子已行血管內(nèi)治療，患者入院前癥狀完全消失。”聽(tīng)到這個(gè)消息，所有人都如釋重負(fù)，剛才奔走中的汗水和緊張?jiān)谶@一刻消失殆盡，家屬激動(dòng)的熱淚盈眶。
馬志恒主任介紹說(shuō)：“靜脈溶栓治療即通過(guò)具有血栓溶解作用的藥物，達(dá)到溶解血栓的目的。對(duì)于癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)的急性腦梗病人，靜脈溶栓治療是首選治療方案，對(duì)于約40%急性腦梗病人在接受靜脈溶栓過(guò)程中癥狀能得到明顯改善。但有些患者即便是應(yīng)用靜脈溶栓治療，病情仍有可能進(jìn)一步發(fā)展，這與患者的血管基礎(chǔ)、身體條件有關(guān)，需要在靜脈溶栓的同時(shí)快速啟動(dòng)血管內(nèi)介入治療，開(kāi)通血管。這位老人就是溶栓獲益后啟動(dòng)血管內(nèi)介入治療，才讓微栓子無(wú)所遁形，將其一網(wǎng)打盡，才有了后期這么好的效果。馬志恒還說(shuō)：當(dāng)身邊有人突然出現(xiàn)如“頭暈、頭痛、視物模糊、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常”等癥狀時(shí)，一定要引起重視，這很有可能是“腦卒中”，應(yīng)盡快撥打120到有卒中中心的醫(yī)院，一定要在最短的時(shí)間內(nèi)前往醫(yī)院救治，這樣才能最大程度的為患者爭(zhēng)取更多的救治時(shí)間。
快速準(zhǔn)確的評(píng)估，規(guī)范合理的診治。市二院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)持續(xù)為腦卒中患者提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，讓更多患者獲益。
（來(lái)源：天水市二院 轉(zhuǎn)載：康翠霞）
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