為了貫徹落實《醫療質量管理辦法》，進一步加強醫療質量管理，增強醫療安全風險防范意識，切實維護人民群眾的身體健康和生命安全，按照省、市衛計委的有關要求，近期市三院以創三甲為契機，緊緊圍繞醫療安全、醫療技術和醫院感染等方面內容，在全院范圍內開展了醫療安全管理和風險防范專項整頓活動。
一、加強組織領導，增強質量持續改進意識
市三院丁志杰院長高度重視本次專項整頓工作，他反復強調醫療安全管理和風險防范的重要性，明確指出增強醫療安全風險防范意識對醫療質量的積極作用，并希望全院干部職工要應用PDCA管理方法，立足本職做好自查和改進，不斷提升服務質量。在醫院專項整頓領導小組精心部署下，市三院緊密結合專科醫院的特點，制定了《醫療安全管理與風險防范專項整頓實施方案》，組織全院中層以上干部認真學習了專項整頓內容，大家積極參與整頓活動的意識進一步提高。
在分管領導組織帶領下，按照排查范圍，質控科等職能部門深入臨床、醫技、消毒供應、后勤保障等重點部門，對醫療質量核心制度的落實、醫療質量（安全）不良事件的上報、危急值報告制度的落實以及醫院感染管理等工作進行了仔細排查，梳理出一些醫療安全問題和隱患。
二、落實整改措施，抓好專項整頓工作
針對排查中存在的操作不規范、落實不到位等醫療安全問題，市三院專項整頓領導小組分析了當前工作現狀和原因，并以著眼當前、長效管理為出發點，研究制定切實可行的《醫療安全管理與風險防范整改方案》，按照整改方案，進行了任務分解。本次整改落實工作遵循“先急后緩、先易后難，一級抓一級、層層抓落實”的工作原則，將進一步健全醫療質量與安全管理體系，完善醫療質量安全核心制度，建立和認定精神科危機值標準，強化醫院重點部門的感染管理工作，并將相關制度、標準和應知應會的工作要求制作成冊，醫務人員人手一本，以達到有效落實核心制度、進一步規范診療行為的目標。
三、加強專業理論培訓，著力夯實工作基礎
市三院以本次醫療安全管理和風險防范專項整頓為契機，成立了以丁志杰院長為組長的“三基三嚴”培訓領導小組，將研究制定各類各級醫務人員的培訓計劃和考評機制，有計劃、有組織地開展“三基三嚴”和醫療質量管理培訓，組織舉辦《醫療質量管理辦法》、《感染管理辦法》、醫療質量安全核心制度、傳染病管理與防控、醫院感染管理知識與技能等一系列專題講座。通過分層級、多形式、多途徑的學習與培訓，提升醫務人員的臨床服務能力和技術水平，進一步增強醫療質量和安全防范意識，為實現全面質量管理奠定堅實的基礎。
通過為期一個月的醫療安全管理和風險防范專項整頓，市三院將逐步落實各項整改措施，使醫院醫療質量安全監管工作更加規范化、標準化和制度化。
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