新華社蘭州１２月１１日電（記者張欽）４９歲的包鳳蓮，好不容易盼到患有腦瘤的丈夫治愈出院，自己卻又查出宮頸癌。一個農村特困戶，本來債臺高筑，現在又得面對每月一次、每次至少１萬多元的化療。“病治不治？家里今后生活怎么過？”她一度感到絕望。
包鳳蓮是甘肅省天水市秦安縣尹川村的農村二類低保戶，一家七口人的全年收入，六七成來自農村低保。這兩年，包鳳蓮為了給丈夫魯進財治病，不惜糶糧舉債，花了１６萬余元。在新農合報銷之后，魯進財還獲得民政救助和大病醫療保險的理賠，但即使這樣，還有５萬多元的窟窿，只能靠四處借債暫時填補。
屋漏偏逢連夜雨。從今年３月起，包鳳蓮住院、手術，６次化療，又花了８萬多元。不過，與丈夫相比，她看病的實際自付降到５０００多元。新農合、民政救助和大病保險幫她分擔５。４７萬元。此外，秦安縣“兩保一孤”大病保險又理賠２萬元，并且打破“先看病后理賠”常規，一確診就獲賠，這筆提前支付的理賠金讓她可以撬動更多的新農合資金來治病。說起這筆“救命錢”，包鳳蓮非常感動，道謝時泣不成聲。
秦安縣的“兩保一孤”大病保險，在當地也是一個今年才出現的新鮮事。所謂“兩保一孤”，是指農村五保戶、低保人群中困難程度最大的第一類與第二類低保戶，以及孤兒。在６１。８萬余名秦安人中，“兩保一孤”人群有３４０２６人是全縣貧困人口中失去自我發展能力的最困難人群，一旦患大病就面臨極大困境。據縣民政局統計，僅全縣的農村低保人群，近３年全縣年均有４３９人在新農合報銷后，因為自付部分還有５萬元以上獲得民政救助，而按照現行政策，民政救助比例也只能是自付部分的１０％到２０％。
為讓“兩保一孤”人群看得起大病、不因病陷入“赤貧”，秦安縣與中國人壽保險共同探索設立“兩保一孤”大病保險。全縣３。４萬余特困人群全部參保“兩保一孤”大病保險，縣財政埋單，保險公司讓利。如果有人患有腦出血、肝硬化、胃癌等３０種重大疾病，一經確診，即可獲得２萬元保險金作為治療費用。秦安縣委書記王東紅說，這種金融扶貧方式，是為了解決特困人群享受基本醫保的最后一公里問題。
說起“兩保一孤”大病保險，最大的特點是變事后理賠為提前給付，通過緩解群眾的籌錢之急，讓困難人群能夠及時治病。用中國人壽保險公司秦安縣支公司經理周金平的話說，這有利于把特困人群“抬進醫保的門檻之中”。
１１月１７日，興國鎮賢門村的二類低保戶、６９歲老人劉轉過突發腦梗塞被送到縣中醫院，當時７１歲的老何旺喜身上只有４８１元錢，后來找村干部借了３５００元住院押金才住了院，但隨后幾天老兩口就獲得２萬元的保險金，不僅緩解了看病靠借錢的燃眉之急，還為后續治療和康復提供了資金，目前劉轉過在家安心靜養。
“‘兩保一孤’大病保險作為面向特困人群醫保的重要一環，相當于為特困人口提供了護理費、營養費以及未納入醫保報銷范疇的檢查費等費用。”秦安縣副縣長畢勝說。
截至１２月９日，中國人壽已為秦安縣１３位“兩保一孤”投保者理賠２６萬元。隨著越來越多的受益者感受到實實在在的獲得感，這項精準扶貧舉措也引起許多干部的思考。
“為特困人群解困亟須政府購買公共服務。”畢勝說，秦安縣為３。４萬名“兩保一孤”者支付的保費是３４０萬余元。財政支出不算多，卻撬動了市場力量參與精準扶貧，共同為貧困人口兜底。
中國人壽保險公司天水市分公司總經理李源良則認為，在精準扶貧中，防風險就是防一夜返貧，保險下鄉開展金融扶貧大有可為。
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