加強督導檢查 確保合作醫療工作健康平穩運行
□天水市衛生局局長 史俊清
自新農合實施以來,我市的新農合工作取得了長足發展,但在一定程度上仍存在著新農合籌資水平還比較低,保障水平也不夠高的現象,因此我們要大力加強對新農合醫療服務的監督管理,切實了解掌握群眾在“新農合”中的受益情況,促進新農合醫療工作穩步健康推進。要切實加強對“新農合”工作的日常監督管理,組織人員深入到鄉鎮衛生院對“新農合”工作開展情況進行監督、管理,并針對開展此項工作中出現的新問題不斷總結經驗,采取積極措施進行完善,切實把“新農合”工作抓好、辦好,讓群眾最大程度享受國家的優惠政策,感受黨和國家的溫暖。
要不斷加強宣傳培訓,提高對新農合制度建設重要性的認識,把農民利益放在第一位,切實提高新農合的管理水平。各醫療機構的院長要把醫德醫風建設放在第一位,正確把握經濟效益和社會效益的關系,帶著對人民群眾的感情來執行衛生部門的規章制度,要體現公益性,不要追求短期效益；要著力提高醫療服務水平,讓老百姓“少花錢、治好病”,體現新農合的“普惠制”。
重點強化社會監督體系。嚴格執行公示制度,明確規定對新農合住院患者和重癥疾病患者費用的補償,對新農合基金(包括財政補助基金)的具體收支、使用情況,及時進行公示,接受廣泛的群眾監督。落實市、鄉(鎮)、村三級公示的責任單位和執行人,落實舉報電話、信件的受理單位和責任人,對群眾舉報的線索認真梳理,積極查辦,對查證屬實的違規行為,嚴肅處理。要建立長效機制,全面加強對定點醫療機構的監管并及時反饋督察情況,對于檢查中發現的問題要及時糾正,嚴肅處理。要完善新農合基金使用和補償的公示制度,主動接受社會監督。加大新農合監管力度,在監管網絡建設、監管隊伍建設、監管體系建設、監管制度建設等方面進行有效的探索,為新農合的健康發展奠定良好的基礎。
另一方面要重點強化對定點醫療機構的監管。隨著參合農民醫療需求的不斷增長,醫療費用不斷增加,所需醫療補償費用增長較快。因此,必須進一步加強對定點醫療機構的監管,在保證農民正常醫療需求的同時,防止定點醫療機構因利益驅使而違規醫療、過度診療等行為發生,堅決遏制不合理醫療費用的增加。健全新農合定點醫療機構的準入和退出機制,繼續實行動態管理,不符合要求的堅決取消定點資格。完善新農合定點醫院醫療服務質量考核辦法,從組織管理、儀器檢查、診療用藥等方面加強對定點醫院的監管。嚴格審核各項醫療費用,進一步加強出入院和轉診管理,防止門診轉住院、掛床住院、隨意延長住院時間等,確保參合農民平均住院日、平均住院費用、床位費等不高于非參合農民,杜絕私設收費項目、分解收費等行為發生,促使定點醫療機構合理診療、用藥、收費,使新農合基金發揮最大效益。
通過長期有效的督導檢查,能更多地發現新型農村合作醫療存在的問題,進一步采取措施,切實推進我市新型農村合作醫療工作又好又快發展,真正實現“農民得實惠、衛生得發展、政府得民心”的新型農村合作醫療目標。
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