近日，天水市第一人民醫院心血管內科團隊在洪志斌副院長、雷曉亭主任的帶領下應用冠狀動脈血管內沖擊波治療系統成功開展一例冠狀動脈嚴重鈣化狹窄病變PCI手術。
這是市一院自主完成的第一例，也是我省地市級醫院首例。手術的圓滿成功，充分展示市一院心內科團隊在冠脈鈣化病變治療上的精湛技術。
病例簡介
患者為65歲女性，術前診斷為冠心病、不穩定性心絞痛、陳舊性下壁心肌梗死、高血壓3級、2型糖尿病。
入院行冠脈造影示RCA近開口90%狹窄，中遠段原支架植入處通暢，無明顯狹窄。
（手術過程）
術中使用2.5*15mm球囊擴張RCA病變處，但局部鈣化重，反復預擴張不充分。
考慮到患者右冠狀動脈近、中段有進展性長段病變，并伴有鈣化，經過觀察病灶、術者仔細評估后最終決定擬行冠狀動脈血管內沖擊波治療術。
選擇3.5*12mm賽禾沖擊波球囊對RCA鈣化病變處進行充分預擴張，隨后選擇3.5*14mm、3.5*29mm藥物支架植入RCA病變處，并依次使用3.5*15mm、4.0*10mm非順應性球囊支架內后擴張，復查造影未見殘余狹窄，支架貼壁良好，無夾層、血腫，前向血流TIMI3級。
（術后）
冠脈鈣化病變常被喻為經皮冠脈介入治療(PCI)中“最硬的骨頭”。傳統的鈣化處理技術和器械也都存在著一定的局限性，血管內沖擊波技術作為一項創新性的血管鈣化斑塊處理技術，不僅對淺表鈣化有作用，也是目前唯一有效處理深層鈣化的治療技術。
沖擊波球囊可以起到激化震動的作用，能充分作用于血管內膜下鈣化，將環形、偏心或深層的鈣化斑塊壓裂，改善血管順應性，并為后續治療做好準備，同時對管腔內膜和正常血管組織不造成損傷。因此對于鈣化病變而言，沖擊波球囊是非常好的新利器。
天水市第一人民醫院心內科現有主任醫師3人，副主任醫師7人，主治醫師10人，住院醫師8人，護士65名。目前心內科已成為人員結構合理、技術力量雄厚、醫療設備先進，以心血管臨床介入診治為主，集醫療、教學、科研與預防為一體的現代化科室。未來，科室還將繼續拓展新的診療技術和理念，精進技術，為隴東南心血管疾病患者提供更加優質的醫療服務。
（新聞來源：天水市一院 轉載：馬文潔）
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