12月13日，天水市四院骨科為一名罹患腰椎管狹窄癥的老年患者實施了UBE（單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡）下的椎管減壓術(shù)，該手術(shù)的成功開展標(biāo)志著我院在脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了新的突破，臨床技能和綜合實力得到進(jìn)一步提升，可以為廣大患者提供更多的健康服務(wù)。
市四院與甘肅省椎間孔鏡技術(shù)聯(lián)盟牽頭單位甘肅省中醫(yī)院為緊密型專科聯(lián)盟合作單位，與甘肅省中醫(yī)院脊柱微創(chuàng)科建立了長期人才共享、技術(shù)支持、服務(wù)銜接的緊密協(xié)作模式。
患者70歲，女性，主訴腰痛伴左下肢疼痛麻木1年，加重2月余。患者行走200米后出現(xiàn)腰痛及左下肢疼痛麻木，必須下蹲休息數(shù)分鐘后才能繼續(xù)行走，近2月來進(jìn)行性加重，近一周疼痛加重?zé)o法下地行走。X線、CT及MRI 顯示：腰4/5、L5/S1節(jié)段椎管狹窄，神經(jīng)根和硬膜囊受壓，在我市多家醫(yī)院保守治療無效，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
患者住院后科室副主任韋瑋通過詢問病史，仔細(xì)體格檢查，結(jié)合影像學(xué)檢查，和患者及家屬充分交流溝通，經(jīng)甘肅省中醫(yī)院脊柱微創(chuàng)骨科王想福主任醫(yī)師會診后，確定該患者適合在全麻下行UBE手術(shù)。因患者影像學(xué)表現(xiàn)雙節(jié)段狹窄，但患者臨床表現(xiàn)是L5神經(jīng)根受壓體征，術(shù)前先進(jìn)行左側(cè)L5神經(jīng)根阻滯，患者左下肢疼痛即刻緩解約80%，明確責(zé)任間隙后，隨后在UBE下行L4/5椎管減壓術(shù)，歷經(jīng)1小時手術(shù)順利完成，麻醉清醒后患者左下肢疼痛消失，活動良好。術(shù)后第二日即佩戴腰圍下地活動，無疼痛不適。
市四院外三科(骨科)始終秉承創(chuàng)新發(fā)展方向及微創(chuàng)理念，時刻保持嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實的工作態(tài)度，不斷探索，攻堅克難，讓脊柱微創(chuàng)技術(shù)不斷散發(fā)光和熱，為本區(qū)域老百姓提供更優(yōu)質(zhì)滿意的醫(yī)療服務(wù)。
UBE技術(shù)簡介
UBE(unilateral biportal endoscopy)技術(shù)是指單邊雙通道內(nèi)鏡下的脊柱手術(shù)，是一項新興的微創(chuàng)技術(shù)， UBE在脊柱疾病的治療中療效確切，它兼有內(nèi)鏡手術(shù)的放大視野和開放手術(shù)的靈活操作空間，利用這項技術(shù)減壓時可完整保留關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，減壓充分，突出了微創(chuàng)理念。UBE在水介質(zhì)中操作，不受特殊器械限制，能夠輕松完成鏡下融合、頸椎、胸椎、腰椎等各種復(fù)雜病例，效率高，實用性強(qiáng)。UBE技術(shù)它是借助天然解剖間隙建立微創(chuàng)工作通道，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點，是近年來大家關(guān)注和研究的熱點。
UBE技術(shù)較常規(guī)單通道內(nèi)鏡技術(shù)相比，具有其獨特的優(yōu)點：
1.使用關(guān)節(jié)鏡器械及傳統(tǒng)脊柱開放性器械進(jìn)行操作，無需購置特殊孔鏡設(shè)備及器械，高效利用，節(jié)約成本;
2.雙通道設(shè)計，關(guān)節(jié)鏡的獨特放大功能，手術(shù)視野寬闊清晰，操作通道具有開放性手術(shù)靈活性;
3.使用常規(guī)開放手術(shù)器械進(jìn)行操作，效率更高;
4.對肌肉損傷較小，透視次數(shù)極少(1次即可)，減少醫(yī)患X線暴露的風(fēng)險;
5.對椎管狹窄的同側(cè)減壓及對側(cè)減壓具有其獨特的優(yōu)勢，同時也可行鏡下融合;
6.同樣適用于一些高齡、需要減壓融合或者翻修等特殊病例的微創(chuàng)處理。
科室簡介
天水市第四人民醫(yī)院骨科是我院重點專科之一，是以脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷3個專業(yè)組為一體的綜合性臨床科室，開放床位43張。主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師5人、醫(yī)師1人、各級護(hù)理人員12人，人才梯隊建設(shè)完善，技術(shù)力量雄厚，醫(yī)療設(shè)備齊全。科室全體醫(yī)護(hù)人員以“始于病人之需求，終于病人之滿意”為質(zhì)量目標(biāo)，竭誠為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。常規(guī)開展：四肢骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)、長骨骨干骨折交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)、股骨粗隆間骨折PFNA內(nèi)固定術(shù)、兒童四肢骨折微創(chuàng)彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)、骨盆及髖臼骨折重建鋼板及螺釘內(nèi)固定術(shù)。腰椎退行性疾病減壓融合內(nèi)固定術(shù)、脊柱骨折釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)、骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP和PKP )、經(jīng)皮椎間孔鏡腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)。人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，關(guān)節(jié)融合術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷修復(fù)術(shù)、關(guān)節(jié)腔清理術(shù)、前后交叉韌帶重建術(shù)等。骨結(jié)核、骨髓炎、骨腫瘤、骨關(guān)節(jié)病的手術(shù)治療。骨折韌帶、肌腱、神經(jīng)、血管損傷的修復(fù)重建，青壯年股骨頸骨折與股骨頭壞死的肌骨瓣植骨與人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、手足先天畸形與外傷畸形的矯形、骨不連、骨缺損的骨塊移植與復(fù)合組織的修復(fù)，頸椎病、椎間盤突出癥的牽引、推拿按摩及髓核摘除術(shù)，風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病的綜合治療。完成我市首例“人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)”，填補(bǔ)了該項空白。電話：0938-2691257 0938-2691250（外三科 韋瑋）
（來源：天水市四院 轉(zhuǎn)載：康翠霞）
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