《盤點•2011》系列報道之十六
發展衛生事業 提高健康水平
2011年，張家川縣衛生工作以深化醫藥衛生體制改革為重點，繼續深入實施“新合保障、公衛夯基、項目帶動、人才強衛”戰略，堅持保基本、強基層、建機制，不斷在創新體制機制，強化管理，提高質量方面下功夫，有力地推動了全縣衛生工作較好較快發展。
農村合作醫療： 農民有病不愁醫
2011年秋季的一個午后,在張家川回族自治縣馬關鄉農村信用社, 馬關鄉草灣村康喜軍顫巍巍地從他的“強農惠農財政補貼專用存折”帳戶內取出30000元醫療補償,激動地久久說不出話。今年, 康喜軍因肺部感染在天水市第一人民醫院住院治療，巨大的精神打擊不說, 48189.21元的醫療費幾乎拖垮了家。“要不是參加了新農合,這日子真不知怎么過呀!”這是被張家川33萬回漢群眾稱為“健康銀行”的新農合制度惠澤山鄉群眾的一個縮影。
張家川縣新型農村合作醫療工作自2006年1月啟動實施以來，不斷建立健全了組織領導、管理辦事、監督管理、醫療服務、醫療救助等五大體系，逐步形成了政府行為到位、領導責任落實、組織機構健全、管理體系完善的工作格局，全縣新農合工作運行良好，初步解決了人民群眾“看病難、看病貴”的問題，使參合農民得到了實惠。據縣合管辦負責人介紹，截至2011年10月底， 已為114.38萬人次參合農民報銷醫藥費用1.52億元。其中報銷住院參合農民10.91萬人次，報銷住院費用1.28億元，報銷1萬元以上的農民有800多人次。
今年，張家川縣進一步完善服務體系，規范基金監管，創新直報制度，方便農民群眾。劉堡鄉夭兒村張金貴因冠心病在縣醫院住院花費6520.7元，在出院結算時，張金貴憑合作醫療證、鄉村證明等相關資料當場“一站式”直接報銷醫療費5870.23元后，激動地說：“黨的政策真是好，處處為我們農民著想。”
為了有效緩解群眾看病貴的問題，張家川縣全面執行國家基本藥物制度，基層醫療衛生單位全部實現藥品零差率銷售。從去年開始，張家川縣在鄉鎮衛生院和村衛生室全面實行基本藥物配備，并嚴格實行零差率銷售，實施國家基本藥物制度和藥品零差率銷售以來，鄉鎮衛生院住院每日每床費用較上年下降了4.8%，門診次均費用較上年下降6.2%，藥品價格較上年下降16.7%。今年以來，張家川縣對實施國家基本藥物制度進一步作了完善，將在縣級醫療機構實行基本藥物配備，逐步擴大基本藥物制度實施范圍。2011年1—11月共配送1740萬元，實行零差率銷售為群眾讓利261萬元，藥品價格虛高的問題明顯緩解。
張家川縣為了擴大群眾受益面于去年6月1日在全市率先啟動了新型農村合作醫療門診統籌報銷工作，形成了住院統籌加門診統籌的報銷模式。同時，將婦女兩癌、兒童急性白血病、兒童先天性心臟病等病種納入農村重大疾病管理，報銷時不設起付線，按照住院花費總費用的70%直接予以報銷。另外，全縣共將18個病種納入單病種管理，截至目前共補償單病種病例1931例，補償金額81.98萬元，縣級單病種實際補償比例達到76.36%，鄉級單病種實際補償比例達到100%。通過多種措施的實施，群眾的受益面逐步擴大，受益程度逐年提高。據了解，今年，全縣參合人口為304242人，參合率為100%。截至11月底，張家川縣新農合基金共補償農民344887人次，補償總費用5294.47萬元。其中，住院20622人，補償4066.91萬元；住院正常分娩定額補助2374人，補助金額113.86萬元；門診統籌共補償農民321891人，補償1113.7萬元。新農合統籌基金使用率為75.66%，基金結余率為24.34%。
張家川縣衛生局負責人說，新農合為千千萬萬個農村家庭筑起了一道安康的屏障，是農村社會和諧的潤滑劑，被張家川老百姓親切的稱為農民百姓的“健康銀行”。
項目支撐：衛生事業再上新臺階
今年以來，張家川縣把衛生項目建設作為改善基礎面貌、提高服務能力、實現科學發展的有效途徑，圍繞“縣醫院大變面貌，鄉鎮衛生院整體推進，村衛生室整體達標”的工作思路，科學論證謀劃項目，全力以赴建設項目，以項目建設促衛生事業快發展。2011年，爭取及省市下達各類項目、資金共計17項，總投資4053萬元，有力地拉動了全縣衛生事業發展。
基礎設施建設力度進一步加大。今年，市發改委下達張家川縣村衛生室建設項目45個，每個投資6萬元，總投資270萬元。馬鹿中心衛生院業務樓建設項目，總投資72萬元。下達張家川縣鄉鎮衛生院救護車配備資金70萬元，將為7個鄉鎮衛生院配備救護車；省衛生廳下達農村衛生信息化建設項目，為張家川縣村衛生室配備了279臺電腦及打印機，總投資97.5萬元。下達縣一院120急救指揮中心及信息化建設建設項目，總投資250萬元。
在建項目進展順利。縣醫院整體搬遷項目已完成勘察、初設、“兩證一書”辦理、可研等項目前期工作，完成土方回填約4萬立方，完成投資約700萬元。目前正在井莊基礎施工，土建工程預計明年9月份完工。縣婦保所整體搬遷項目，主體工程已竣工，目前正在進行粉刷、裝修，預計年底可交付使用。45個村衛生室建設項目，目前已完成39個，在建6個，預計于12底全部竣工并投入使用。馬鹿中心衛生院業務樓建設項目，目前已完成初設、勘察等前期工作。
醫療設備配備力度進一步加大。爭取到設備配置項目5個，共投資670萬元。分別為：縣醫院兒科建設資金90萬元，遠程會診系統建設資金35萬元；縣婦保所服務能力建設資金210萬元；縣中醫院中醫藥服務能力建設資金200萬元；縣衛生局衛生監督所服務能力建設項目資金95萬元；爭取巡回醫療車1輛，價值40萬元。目前，已完成項目設備采購計劃，上報省衛生廳統一招標采購。
公共衛生： 成為人民健康的保護神
今年以來，張家川回族自治縣醫藥衛生工作堅持以深化醫藥衛生體制改革為重點，以開展健康教育、建立居民健康檔案、健康體檢、隨訪和免費項目檢測等工作為主線，強化組織領導，狠抓工作落實，九項基本公共衛生服務工作扎實推進。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，累計建立健康檔案165378人（應建312674），建檔率為52.89%，基本完成年度任務，下一步將進一步加強規范化建設，提高健康檔案的質量。全力開展健康教育,共刷寫固定標語1667條，發放健康教育處方10萬張，設置固定宣傳欄32塊，各鄉鎮衛生院均建立了健康教育室，開展各類健康知識講座528次。開展結核病防治知識宣傳18次，艾滋病防治知識宣傳2次，手足口病防治知識宣傳281次，受教育10.3萬人次，城鄉群眾健康知識知曉率分別達到86.32%、73.85%。加大預防接種工作力度，完成了51803名兒童相應疫苗的接種工作，基礎免疫疫苗接種率達到98.7%，擴大免疫疫苗接種率達到95%。2011年麻疹強化免疫活動完成接種6346人次，接種率達到98.47%。認真開展2011—2012年度脊灰疫苗強化免疫活動,共投服40490人次，投服率達到96.7%。大力加強傳染病防治工作，全縣共上報各類傳染病15種1687例，報告發病率為491.67/10萬，較2010年下降17.88 %，未出現死亡病例和暴發流行，傳染病網絡直報管理進一步加強，診斷準確率和及時報告率進一步提高。兒童保健工作進展良好。為0—36個月16406名兒童開展生長發育檢查，規范隨訪16406人，新生兒訪視率和系統管理率均達到99.54%。孕產婦保健工作進一步加強。隨訪管理5452人，產后訪視5548人，系統管理率達到98.08%，產前管理率達到99.51%，產后訪視率達到99.8%，高危孕產婦397人，管理率達到100%。老年人保健工作全面推進。為轄區內65歲以上22684名老年人建立了健康檔案,健康管理6223人，管理率為27.4%。慢性病管理工作不斷加強。對35歲以上人群實行門診首診測血壓和健康教育指導，共摸底登記高血壓病人7499人，規范管理6340人,管理率為84.5%；摸底登記糖尿病人1123人，規范管理399人,管理率達到35.5%。對全縣435名疑似精神病患者進行了確診、隨訪，共確診管理重性精神病患者379人,開展隨訪965次。
打印本頁
