
2015年,天水市被確定為全省唯一一家全國精神衛生綜合管理試點城市,近日,市政府組織召開了全市國家精神衛生綜合管理試點工作協調推進會,提出采取綜合措施,抓好“八個落實”,確保圓滿完成試點任務。
一是落實協調會議制度。市縣級領導小組、縣鄉級政府及有關單位定期召開協調會議,集中解決實際問題,協商重點工作推進落實。縣區建立綜合管理機制,80%的鄉鎮建立綜合管理小組。落實精神衛生綜合管理試點重要指標和任務進展情況月通報制度,分析問題,提出對策,限期完成任務,對進度緩慢的通報督辦。
二是落實部門聯合督導。市縣區綜治、公安、人社、民政、衛計、殘聯六部門分別對試點工作開展督導,每半年開展至少一次聯合督導,跟進試點進展,解決存在問題。建立逐級對口幫扶和技術指導工作機制,2017年底,市級精神衛生專業機構結合多點執業,定點定人定時,對所有縣區提供技術支持和對口幫扶,市縣區精神科專業人員對80%的基層醫療機構實行分片包干點對點技術指導。
三是落實救治救助政策,全面實現一站式服務。綜治、衛計、人社、民政、殘聯等部門積極研究整合基本醫保、大病保險、醫療救助、項目補助等嚴重精神障礙患者的救治救助政策,推動落實一站式救治救助服務,簡化患者報銷流程,提高患者保障水平。全面實現新農合、醫保、大病保險、民政救助、項目補助,綜治支持、應急救助等定點醫療機構住院即時結報和“一站式”服務。全面實現醫保、新農合特殊門診費用、貧困患者門診救助定點醫療機構即時結報和“一站式”服務。啟動開展嚴重精神障礙貧困患者首次住院和門診免費治療,貧困患者門診、住院醫療費平均自付比例不超過10%。
四是落實以獎代補政策。建立健全綜治牽頭、部門配合、財政保障、家庭參與的監護機制,全面落實監護人監護責任和措施。衛計、公安部門對納入國家系統的患者進行對接比對,準確界定患者數量、名單等詳細信息,逐一核實,確保信息真實準確。市縣區財政部門按照每人監護年度以獎代補金額不低于1800元安排工作經費,并列入預算。
五是落實康復服務措施。將康復服務作為試點工作重點難點,大力加以推進。民政、殘聯等相關部門加強協作,積極探索康復模式,擴展服務內容,擴大服務人群,提高患者康復參與率。在殘疾人之家、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站,老年活動中心等場所設置康復服務機構。今年年底,精神專科醫院康復科100%為社會提供康復服務,精神障礙社區康復機構覆蓋率要達到30%。
六是落實患者管理服務。做好患者篩查診斷、登記報告、規范治療和隨訪等基礎性工作,提高患者報告患病率、規范管理率、治療率和個案管理數量,力爭做到“應查盡查、應治盡治、應管盡管”。年底,全市患者報告患病率達到6‰,規范管理率達到75%以上,規范治療率達到65%以上,病情不穩定患者個案管理比例達到90%。
七是落實多部門多層次培訓。重點開展衛計、綜治、公安、民政、殘聯等基層綜合管理小組成員、患者家屬及社區康復機構服務人員和學校、醫院等心理咨詢人員培訓,所有綜合醫院配備2-3名專科醫生,設置精神心理科,并能夠開展精神心理疾病診療咨詢,每個鄉鎮、社區至少有一名加注精神科執業范圍的醫師。
八是落實心理健康服務措施。加強天水市社會心理健康服務中心建設,組建心理危機干預隊伍,實現心理援助熱線與全省12320衛生熱線對接,為群眾提供方便的心理咨詢服務。農村、城市群眾精神衛生核心信息知曉率分別達到80%、70%。市、縣區綜合醫院全部開設精神心理科門診。