介入手術皇冠上的明珠
——天水市四院TIPS手術為患者打通“生命通道”
肝硬化引起的上消化道大出血往往病情兇險，內科保守治療效果不理想，而外科手術難度較大，患者死亡率較高，TIPS手術（經頸靜脈肝內門體靜脈分流術）是一種介入微創手術，這種手術既能立即栓塞出血血管達到止血目的，又能降低肝硬化門靜脈高壓患者門靜脈壓力，被譽為介入手術皇冠上的明珠，效果僅次于肝臟移植。
近日，天水市四院為一名78歲的女性患者成功實施TIPS手術（經頸靜脈肝內門體靜脈分流術），患者多次因乙肝肝硬化失代償期門靜脈高壓引發食管胃底靜脈曲張破裂出血和肝硬化失代償導致的頑固性腹水住院保守治療，近日又因病情反復加重來我院就診。
入院后患者完善了上腹部增強CT，結果顯示嚴重肝硬化合并大量腹水，肝臟左葉惡性腫瘤（5cm），門靜脈及脾靜脈擴張明顯。經多學科會診討論，認為行TIPS手術（經頸靜脈肝內門體靜脈分流術）是該患者目前最佳的治療方案，與患者及家屬充分溝通后，為患者在局麻下行TIPS手術（經頸靜脈肝內門體靜脈分流術）+肝動脈造影栓塞術。
術后患者無其他不適，腹水在術后逐漸消退，一周后好轉出院。
TIPS手術特點：
TIPS手術涵蓋了穿刺、造影、測壓、球囊擴張、支架置入、血管栓塞等多項技術操作，其中在透視下由肝靜脈向門靜脈穿刺尤為困難，被認為是代表了外周介入的最高水平，該術具有創傷小、恢復快、療效可靠，復發率極低等優點。
該項技術集影像判讀、介入穿刺、血管栓塞、球囊擴張及支架植入于一體，其技術難度大，手術風險高，對醫療團隊的要求極高。如果說介入技術是現代醫學的皇冠，那么TIPS手術便是皇冠上的那顆明珠。
TIPS在我院的成功開展，體現了我院微創、快速、準確、安全、有效的救治理念，標志著我院介入治療技術又邁上一個新臺階，同時也為提升我院整體醫療技術水平開創了新的里程碑，我院將全面應用高新科學技術，為患者提供優質醫療服務，不斷創新，精準治療，守護百姓的健康。
TIPS手術的適應癥
�。�1）門靜脈高壓癥伴胃食管靜脈曲張破裂出血；
�。�2）反復發作靜脈曲張破裂出血且經內科治療無效者；
�。�3）門靜脈高壓致頑固性胸腹水；
�。�4）布加綜合征、肝小靜脈閉塞綜合征；
（5）門靜脈血栓；
介入醫學科診療項目
一、惡性腫瘤性疾�。悍伟�、肝癌、胃腸癌、胰腺癌及不能或不愿手術切除的腎癌等。
二、良性腫瘤性疾�。焊窝芰�、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、腎錯構瘤等。
三、血管性疾病：1、下肢動脈血栓形成、下肢動脈狹窄（閉塞）、糖尿病足。2、下肢靜脈曲張泡沫硬化治療。3、下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞。4、腎動脈、腸系膜上動脈、頸動脈的狹窄、腹腔干動脈瘤、脾動脈瘤、腎動脈瘤、主動脈瘤、表皮血管瘤、靜脈血管畸形、精索靜脈曲張等。
四、出血性疾病診斷與治療：咯血、嘔血、尿血、產后大出血、外傷性動脈出血等。
五、腔道疾�。毫�、惡性梗阻性黃疸、惡性食管狹窄梗阻、賁門失弛癥、結直腸梗阻、營養管置入、子宮輸卵管造影再通等。
六、囊性疾�。焊文夷[、腎囊腫的穿刺抽吸及硬化治療、肝膿腫、腹腔膿腫的穿刺引流。
七、其他病變：脾功能亢進、股骨頭壞死、前列腺增生癥、各種臟器的穿刺活檢、門靜脈高壓癥所致的反復消化道出血及頑固性腹水（TIPS治療）等。
就醫咨詢電話： 朱大夫:13619385505 劉大夫:15352457708
介入醫學科: 0938-2519149 0938-2311276（介入醫學科劉蕊蕊）
（來源：天水市四院 轉載：康翠霞）
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